Offerte Aanvragen Loondoorbetalingsverzekering Stap 1 van 2 - Algemene Gegevens 50% Bedrijfsnaam*Adres* Straat + huisnummer Postcode Plaats AanhefDhr.Mevr.Naam Voornaam Achternaam Telefoon*E-mailadres* Kvk nummerKMU LidmaatschapsnummerStartdatum bedrijf Welk type ziekteverzuimverzekering wilt u aanvragen*ZiekteverzuimZiekteverzuim + ziektewet ERDAansluitnummer UWV / SectornummerWerkgeversnummer Mn ServicesTe verzekeren bruto jaarloonsomGewenste Verzekering*Ziekteverzuim 1e en 2e jaars loondoorbetaling, dekkingspercentage 100% / 90%Ziekteverzuim 1e en 2e jaars loondoorbetaling, dekkingspercentage 75% / 70%Meer dan 30 werknemers (Ik heb meer dan 30 werknemers én meer dan € 650.000,- bruto loonsom en ontvang graag een offerte voor een stoploss verzekering)Gewenste eigen risicotermijn2 weken4 weken6 weken13 weken26 wekenTotaal aantal werknemers (excl. DGA):2015201620172018Aantal verzuimdagen / verzuimpercentage2015201620172018 (gegevens tot en met ...)
