Offerte Aanvragen Loondoorbetalingsverzekering Stap 1 van 2 - Algemene Gegevens 50% Bedrijfsnaam*Adres* Straat + huisnummer Postcode Plaats AanhefDhr.Mevr.Naam Voornaam Achternaam Telefoon*E-mailadres* Kvk nummerKMU LidmaatschapsnummerStartdatum bedrijf Welk type ziekteverzuimverzekering wilt u aanvragen*ZiekteverzuimZiekteverzuim + ziektewet ERDAansluitnummer UWV / SectornummerTe verzekeren bruto jaarloonsomGewenste Verzekering*Ziekteverzuim 1e en 2e jaars loondoorbetaling, dekkingspercentage 100% / 90%Ziekteverzuim 1e en 2e jaars loondoorbetaling, dekkingspercentage 75% / 70%Gewenste eigen risicotermijn2 weken4 weken6 weken13 weken26 wekenTotaal aantal werknemers (excl. DGA):2018201920202021Aantal verzuimdagen / verzuimpercentage2018201920202021 (gegevens tot en met ...)
